ULCERAS CUTANEAS - Artículo enviado por las Pdgas. Silvia Di Gerlando y Ana María Toledo / ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA

ULCERAS CUTANEAS

Una úlcera es una lesión con deterioro de la solución de continuidad con pérdida de sustancia, epitelio y/o conjuntiva, producidas por un proceso necrótico que muestra escasa o nula tendencia a la cicatrización. Originadas por insuficiencias arteriales, venosas o factores neuropáticos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• ULCERAS VENOSAS

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ETIOLOGIA Insuficiencia venosa primaria o secundaria ______________________________________________________________________________________________________

LOCALIZACION Región lateral interna, 1/3 inferior de la piena y región pre-maleolar

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ASPECTO Bordes irregulares, fondo granulomatosa, sangrante _______________________________________________________________________________________________________

CLINICA Moderadamente dolorosa, se alivia en decúbito.

Pulsos presentes.

Edema en la pierna.

Piel enrojecida, eccematosa.

Dermatitis ocre.

Calor local.

• ULCERAS ARTERIALES

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ETIOLOGIA Artereosclerosis, Burger, HTA, tabaquismo, DBT

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LOCALIZACION Sobre prominencias óseas, cabezas metatarsianos, dedos ______________________________________________________________________________________________________

ASPECTO Bordes regulares en forma redondeada u oval, fondo atrófico,

no suelen sangrar ______________________________________________________________________________________________________

CLINICA Dolor importante que aumenta con el decúbito.

Pulsos ausentes o disminuidos.

Piel delgada, seca, atrófica, brillante, blanquecina.

Descenso de la temperatura.

Uñas engrosadas.

Pérdida de vello de la extremidad inferior.

Palidez de elevación.

Posible gangrena

• ULCERAS NEUROPATICAS

_______________________________________________________________________________________________________ ETIOLOGIA DBT, charcot, lepra, alcoholismo

_______________________________________________________________________________________________________ LOCALIZACION Sobre prominencias óseas, dedos, talones y superficie plantar _______________________________________________________________________________________________________

ASPECTO Bordes regulares hiperqueratósicos, fondo amarillento o negruzco ________________________________________________________________________________________________________

CLINICA Indoloras. Pulsos usualmente presentes.

Fatiga muscular, parestesias y calambres.

Pie frío o caliente.

Piel seca con grietas/fisuras en los pies.

Hongos en las uñas de los dedos de los pies.

Agradecemos la colaboración de Silvia y Ana María

Pdgas. Silvia Di Gerlando y Ana María Toledo
(ROSARIO-SANTA FE-ARGENTINA)