Administradora: Pdga.U.B.A. Daniela Carignano

Administradora: Pdga.U.B.A. Daniela Carignano
PODOLOGIA: Los pies sobre la tierra

jueves, 17 de diciembre de 2015

PIE CAVO SUPINADO

CASO JONATHAN

EDAD: 31 AÑOS

Jonathan se presenta a la consulta, por sugerencia de su traumatólogo, para que le confeccione plantillas debido a que sufre fuertes dolores en el trícep sural luego de salir a correr.

...los gemelos son músculos biarticulares posteriores de la pierna. Son músculos potentes, vitales para correr. Su función es actuar tanto sobre la articulación de la rodilla como sobre la del tobillo. Se divide  en interno y externo y se unen al sóleo en un tendón común formando el tríceps sural. Realizan la flexión plantar del pie, elevan el talón e intervienen activamente en los movimientos propulsivos durante la carrera... 
(Fuente:  Dolores en los gemelos, un problema común en los corredores)



ANAMNESIS
De la anamnesis surge que:
-Trabaja en actividades relacionadas con la Educación Física.
-Realiza todo tipo actividades pero al correr refiere dolor en el tricep sural. Cuando camina o corre lo hace con las  puntas de los pies.
-El paciente tiene pie cavo supinado.






PLANTILLAS:
Se realizó un estudio computarizado de la huella plantar de Jonathan (en estática).
Con los datos obtenidos se hicieron plantillas con las siguientes características:
-Talonera para amortiguar el impacto del talón.
-Cuña pronadora de recorrido.
-Almohadilla para el ALI.
-Cuña suave para el 1º mtt.



cuña pronadora de recorrido

talonera

cuña suave 1ªmtt




Muchas gracias a la Pdga. María Rosviar y al Fisioterapeuta Luis Roche por analizar la huella plantar de Jonathan y brindarme su valiosísima opinión!!!



PIE CAVO SUPINADO
La supinación es el movimiento de rotación externa (hacia afuera) del pie según su eje longitudinal.
La planta del pie tiende a mirar hacia adentro y el lado externo del tobillo se orienta hacia el suelo.
Foto81_Inversion_SportZapatillas.jpg
Foto18_Inversion_Supinacion_SportZapatillas.jpgSiempre va unido a la flexión plantar y aducción  del pie. Juntos forman el movimiento tridimensional del pie. Se llama inversión y es un término mucho más adecuado para describir el pie en movimiento.
Al mirar las piernas desde atrás, los especialistas apreciamos los movimientos tridimensionales del pie.
Cuando los ejes convergen hacia afuera del tobillo, el pie se invierte y la supinación aumenta.

Foto05_Supinacion_SportZapatillas.jpg

FUENTE: http://www.sportzapatillas.com/epages/ec0389.sf/es_ES/?ObjectPath=/Shops/ec0389/Categories/Informacion_util/Qu_tipo_de_pisada_tengo_Supinador#MainText

http://blogs.lanacion.com.ar/running/lesiones/lesiones-dolores-en-los-gemelos-un-problema-comun-en-los-corredores/



Pdga. UBA Daniela Carignano


Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero

sábado, 5 de diciembre de 2015

CAMINAR SOBRE VIDRIOS

CASO LUISA


Edad: 80 años
La paciente presenta una secuela de poliomielitis en el pie derecho (pie equino)
DBT II
VALOR GLUCEMIA:  normal
SINTOMAS:  DOLOR como si caminase sobre vidrios
ALGIA:  zona  del tarso y mtt a/ pies

PIE DERECHO

PIE IZQUIERDO



EXPLORACION VASCULAR: 
-Pulsos AUSENTES
-Relleno capilar: lento – varices y edema

EXAMENES:
Vascular: obstrucción poplítea p/i y obstrucción  femoral p/D (Arteriografía)
Venosa:  oclusión poplítea y tibial bilateral (ecodoopler)


EXPLORACION NEUROLOGICA:
-Sensitiva superficial y profunda: AUSENTE
-Reflejo Babinski : AUSENTE

EXAMENES:
Polineuropatía moderada bilateral (electromiograma)


IMAGENES RADIOGRAFICAS:





La paciente fue derivada por su especialista en diabetes para encontrar un tratamiento adecuado para aliviar las molestias que tenía al caminar. 

Le realicé distintos tratamientos entre ellos fototerapia y vendaje neuromuscular con los que se consiguió un alivio transitorio del dolor.



Pdga. UBA Daniela Carignano


Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero