Administradora: Lic. Daniela Carignano

Administradora: Lic. Daniela Carignano
PODOLOGIA: Los pies sobre la tierra

viernes, 20 de marzo de 2015

ONICOCRIPTOSIS DE III GRADO

 CASO CLINICO FRANCO
Edad: 13 años
Inicio del tratamiento: 12/04/14

(FOTO 1)
ANAMNESIS:
De la anamnesis surge que el paciente tuvo un traumatismo en el año 2012.

Franco es un SCOUT y en una de las caminatas tienen que cruzar las vías del tren con la que se golpea el Hallux del pie izquierdo. La lámina ungueal cambia de coloración por un hematoma subungueal y luego de unos meses se desprende del lecho.

La nueva lámina ungueal crece y se incrusta en el tejido del surco externo.

La madre refiere que en estos dos años realizó distintos tratamientos con podólogo, dermatólogo y traumatólogo sin obtener resultados positivos.


TERAPEUTICA
Se observa:

ONICOCRIPTOSIS UNILATERAL EXTERNA DEL HALLUX IZQUIERDO

En la primera consulta le realicé la espiculotomía en el Hallux Izquierdo (FOTO 2).
Luego topiqué el granuloma piógeno o granuloma angiohiperplásico con ATA 50% (Acido Tricloroacético) y cubrí la zona con un vendaje oclusivo 
(FOTO 3).

(FOTO  2)
(FOTO  3)

INDICACIONES DOMICILIARIAS AL PACIENTE (DIARIAS):

-Retiro del Vendaje.
.Antisepsia de la zona (con agua de Alibour).
-Aplicación de crema antibiótica Mupirocina 2gr (MUPAX).
-Realizar nuevamente el vendaje oclusivo.
-Uso de separados de gel polímero “dobleT”.

Hice controles cada dos semanas y en el tercer control coloqué un interpuesto con carga de acrílico que fuimos renovando mes a mes (FOTO 4).
(FOTO 4)

Luego de un par de meses le coloqué solo el interpuesto sin la carga de acrílico con un control mensual para evaluar el crecimiento de la uña.

ULTIMA CONSULTA
La última consulta fue el 14 de Marzo de 2015 donde realice el corte profiláctico de la lámina ungueal (FOTO 5).

(FOTO 5)

Tanto Franco como su familia se comprometieron con el tratamiento realizando las indicaciones y cumpliendo con las citas. Esto fue primordial para la buena evolución del caso.



Pdga. UBA Daniela Carignano
Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero