Administradora: Pdga.U.B.A. Daniela Carignano

Administradora: Pdga.U.B.A. Daniela Carignano
PODOLOGIA: Los pies sobre la tierra

miércoles, 21 de septiembre de 2016

VERRUGAS EN MOSAICO

CASO CLINICO HOSPITALARIO

VERRUGAS EN MOSAICO

Caso: Anahí
Edad: 18 años


Anahí ingresa por consulta al servicio de dermatología del Hospital Piñero. Presenta verrugas en mosaico que afectan la zona de la articulación metatarsofalángica del 2°,3° y 4° dedo; además se observan  gran cantidad de verrugas diseminadas por todos los dedos y la planta del pie.

En dermatología es tratada con vaselina salicilada (al 60%) y derivada al sector podología (Foto 1).





Las verrugas en mosaico se producen por la unión o la fusión de verrugas plantares o palmares en grandes placas. A esta unión o fusión se la conoce como “coalescencia”.  Concentran su aparición en los pies. Son muy extensas. Tienen toda la superficie rugosa y son muy difíciles de solucionar.
Existen numerosos tratamientos para las verrugas, los mismos suelen durar mucho tiempo.

Los tratamientos para las verrugas incluyen la destrucción física de las células infectadas. Las múltiples modalidades terapéuticas reflejan el hecho de que ninguna es completamente eficaz. La elección depende de la localización, el tamaño, la cantidad y el tipo de verruga, así como de la edad y COOPERACION DEL PACIENTE… Antes del tratamiento, deben considerarse asimismo el dolor, las molestias, el riesgo de formación de cicatrices y la experiencia profesional.

En el caso de Anahí decidí tratar la zona metatarsal (donde se concentraban las verrugas) con ácido tricloroacético y las verrugas diseminadas en los dedos y en el resto del pie topicando con ácido nítrico (Fotos 2 y 3).





Iniciamos el tratamiento a fines de abril’16,  a medida que se reducía la superficie de la verruga en mosaico  topicaba con ácido nítrico los bordes.

En la última parte del tratamiento sólo utilicé ácido nítrico.

Se realizaron consultas semanales, la evolución del caso ha sido muy buena como muestra la foto de septiembre’16 (Foto 4).


Foto comparativa (evolución del caso)



podologa
Pdga. UBA Daniela Carignano (M.N. 3809)
Administradora de PODOLOGIA “los pies sobre la tierra”. Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero (CABA), Coordinadora del Sector Podología


QUISTE MIXOIDE

Se presenta como un nódulo translúcido, no doloroso, se localiza la articulación interfalángica distal en la zona dorsal o plantar.

Resulta de la degeneración mucoide del tejido conectivo y/o líquido articular de una articulación interfalángica distal osteoartrítica. Histológicamente no tiene un epitelio que lo tapice, por lo tanto es más apropiado el término de pseudoquiste mixoide.

Ocasionalmente el quiste mixoide digital puede dejar escapar su contenido mucinoso.

La variante subungueal del quiste mixoide digital se asocia con una lúnula roja, una curvatura transversal exagerada de la placa ungueal y crecimiento hacia adentro de la uña.

Fuente: http://www.farmaconsejos.com/patologias/lesiones-patologicas-de-las-unas/quiste



podologa
Pdga. UBA Daniela Carignano (M.N. 3809)
Administradora de PODOLOGIA “los pies sobre la tierra”. Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero (CABA), Coordinadora del Sector Podología