IMPORTANCIA DE LAS DESCARGAS EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO - Pdga. SILVIA DI GERLANDO y Pdga. ANA MARIA TOLEDO (ROSARIO)

IMPORTANCIA DE LAS DESCARGAS EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO

Pdga. SILVIA DI GERLANDO y Pdga. ANA MARIA TOLEDO (ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA)

IMPORTANCIA DE LAS DESCARGAS EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO

El éxito de curación de una lesión en el pie diabético depende del tratamiento médico y del reposo de la zona afectada, este puede ser absoluto o con la eliminación de las presiones de la lesión (descargas).

Las descargas son métodos que se utilizan para reacomodar el peso corporal, evitando el hiperapoyo en la zona afectada.

OBJETIVOS PARA REALIZAR UNA DESCARGA:

• Tratamiento y prevención de lesiones.
• Corregir las alteraciones del apoyo.
• Evitar la recidiva.

PUNTOS A VALORAR EN LA ELECCION DE UNA DESCARGA:

• Etiopatogenia de la lesión (origen neuropático, vascular o neuroisquémico).
• Localización (ante pié, digitales, talón, región media del pie).
• Evaluación vascular (presencia de isquemia).
• Presencia de infección (osteomielitis).

LOS METODOS DE DESCARGA PUEDEN SER:

Descargas temporales: Son las que se aplican durante la curación de la lesión.

• Yeso de contacto total: indicado sólo cuando hay adecuada función vascular. Contraindicado en úlceras digitales, osteomielitis, pacientes muy obesos.
• Botas de descarga: indicado en casos de isquemia y osteomielitis. Contraindicados en úlceras digitales.
• Calzados postquirúrgicos: indicado en isquemia y osteomielitis. Calzado de descarga anterior para úlceras digitales y de ante pie, calzado de descarga posterior para úlceras de talón.
• Ovata, goma espuma, gasa: indicadas para proteger la zona de las lesiones.

Descargas definitivas: Son las que se aplican para prevenir la aparición o recidiva de lesiones.

• Ortesis de siliconas (pre moldeadas – termo moldeable): indicadas como protección y corrección de deformaciones estructurales.
• Plantillas de descarga, corrección y compensación: indicada en alteraciones de la almohadilla plantar, neuropatía sensitiva, hiperqueratosis.
• Calzado preventivo: indicado en pie con deformaciones secuelares que impidan el apoyo adecuado del pie.
• Correcciones quirúrgicas: indicadas si hay alteraciones de apoyo irreductible por otro método o riesgo de úlceras a repetición (resección de Hallux Valgus, artroplastia en dedo martillo, elongación del tendón de Aquiles).

Podóloga Silvia Di Gerlando

Podóloga Ana María Toledo