Administradora: Pdga.U.B.A. Daniela Carignano

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PODOLOGIA: Los pies sobre la tierra

miércoles, 3 de junio de 2015

OSTEOCONDROMA - CASO CLINICO

Facundo (16 años) se presentó a la consulta acompañado de su mamá en el mes de marzo de 2014 por presentar una protuberancia debajo de la lámina ungueal del Hallux derecho en el lateral externo.

En la primera consulta derivé al paciente a traumatología para que lo evalúen.

El diagnóstico fue un OSTEOCONDROMA que se extrajo quirúrgicamente.


…Un Osteocondroma es un tipo de tumor benigno compuesto de elementos óseos y cartilaginosos. Está constituido por excrecencias óseas recubiertas por cartílago, que se forman únicamente en la metáfisis de los huesos de origen endocondral. Es la neoplasia más frecuentemente observada en el esqueleto
IMAGEN: tulesion.com
La imagen que les muestro a continuación no corresponde al paciente ya que está en otro pie y en otro lateral, pero nos sirve para graficar cómo se veía la lesión. (FOTO 1)

La imagen no corresponde al paciente
IMAGEN: Podocen España
(FOTO 1)

Luego de la cirugía el médico traumatólogo devuelve la derivación a podología por dos motivos:

1)    Para controlar y guiar el crecimiento ungueal.
2)    Para confeccionar una ortesis de silicona con el objetivo de proteger al Hallux de las presiones traumáticas con el calzado.

En las dos imágenes que vemos a continuación vemos a Facundo a los 30 días de la cirugía. (FOTOS 2 Y 3)




Limpié los bordes periungueales de hiperqueratosis y detritus (FOTO 4)


Confeccioné la ORTESIS DE SILICONA para evitar el traumatismo del hallux con el calzado y protegiendo al lecho ungueal de posibles lesiones. (FOTO 5, 6 Y 7)


En consultas posteriores (dos meses después) controlé el crecimiento de la lámina ungueal, que al comienzo tenía una superficie irregular. Fui fresando la uña y revisando los surcos laterales de la misma. (FOTOS 8 Y 9)


Por último coloqué una FIBRA DE MEMORIA MOLECULAR para corregir la curvatura de la lámina. (FOTOS 10, 11 Y 12)


El tratamiento con la FMM y el uso de la ORTESIS DE SILICONA lo siguió durante un par meses.

El paciente terminó su tratamiento con un crecimiento normal de la lámina ungueal.


Pdga.UBA Daniela Carignano
Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero







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