(HOSPITAL PARMENIO PIÑERO – C.A.B.A.)
QUERATODERMIA ADQUIRIDA POR MICOSIS
Jesús (63 años) es derivado
desde el Servicio de Dermatología del Hospital al Sector Podología para su
atención.
Primera consulta (09/12/13)
ANAMNESIS:
De la anamnesis surge:
-Un estado de abandono y
descuido general.
-Las uñas presentan un corte
desprolijo, se trata de uñas micóticas.
-Se observa micosis
interdigital.
-Presenta hiperqueratosis, la
piel se ve gruesa, seca y escamosa.
-Ambos pies tienen la piel
agrietada.
DIAGNOSTICO CLINICO:
Se observan las siguientes
patologías:
-Queratodermia adquirida por
micosis.
-Onicomicosis.
-Fisuras en ambos pies.
Las queratodermias palmoplantares
son un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por engrosamiento de la
piel en palmas y plantas. Pueden ser divididas en dos categorías: hereditarias
y adquiridas.
Dentro de las adquiridas la TIÑA PEDIS, en su forma
clínica hiperqueratósica (caracterizada
por escamas y costras, denominada “en
mocasín”), afecta a las áreas más gruesas de las plantas y se disemina a
los laterales de los pies, pudiendo presentar además placas eritematosas.
La tiña pedis es causada, con mayor
frecuencia, por el Trichophyton Rubrum. Suele ser de evolución crónica y con
frecuencia se asocia a la tiña ungueal.
El diagnóstico diferencial se hace con los eccemas de
contacto; la psoriasis pustulosa; otras queratodermias y la dishidrosis.
TERAPEUTICA:
Se realizaron las
siguientes acciones:
-Desqueratinización.
-Onicotomía y fresado ungueal.
TRATAMIENTO:
Personal médico le recetó un antimicótico vía oral y una
crema de urea que debía aplicarse el paciente.
Las indicaciones de podología fueron: cepillado ungueal y
plantar con jabón blanco; y para las grietas: mupirocina ungüento 2g.
EVOLUCION:
La evolución del paciente fue muy buena.
El paciente cumplió con todas las indicaciones y con los
controles en el consultorio.
El tratamiento duró seis meses. Durante los dos primeros
meses las consultas fueron semanales pasando luego a ser mensuales.
ULTIMA CONSULTA (03/06/14)
Pdga. U.B.A. Daniela
Carignano
Servicio de Dermatología Htal. Parmenio Piñero
3 comentarios:
Bravo!
Increíble!
Mi mamá hace 2 años quetiene problemas en los pies, le diagnosticaron hongos Trichophyton creo que es es, y esta tomando terekol (terbinafina), en estos momentos tiene molestias en bajo vientre, aunque se ha hecho analisis todo sale ben, para ella es ese medicamento el q le hace mal. Le voy a comentar de la pagina.
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