Onicotilomanía:
Hábito nervioso de morderse las uñas.
Presentaremos dos casos de esta patología, el
primero corresponde a un paciente atendido en el Hospital Piñero y el segundo a
una niña tratada en mi consultorio particular.
1º) CASO HOSPITALARIO
El paciente concurre al servicio de Dermatología
del Hospital PIÑERO por tener en las uñas de las manos surcos transversales y
melanoniquias longitudinales.
Se descartó una ONICOMICOSIS, dado
que el ESTUDIO MICOLOGICO DIO NEGATIVO.
ANAMNESIS:
De la anamnesis surge:
-El paciente provoca los surcos transversales y las melanoniquias longitudinales (muy común en las uñas traumáticas) porque se erosiona las uñas con sus dientes.
-El paciente provoca los surcos transversales y las melanoniquias longitudinales (muy común en las uñas traumáticas) porque se erosiona las uñas con sus dientes.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
(De este caso)
*ONICOMICOSIS: SE SOLICITO UN ESTUDIO
MICOLOGICO QUE DIO NEGATIVO.
*ALOPECIA AREATA
*LIQUEN PLANO
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| (Estas fotos corresponden a otros casos clínicos) |
Se indicó al paciente un cambio de hábito, explicándole que la
destrucción de la lámina ungueal favorece el ingreso de gérmenes oportunistas.
2º) CASO CONSULTORIO
Caso LUNA
Luna (11 AÑOS) es derivada por una traumatóloga
Infantil a mi consultorio dado que presentaba onicocriptosis en ambos pies.
PRIMERA CONSULTA (22/05/13)
ANAMNESIS:
De la anamnesis surge:
-Las uñas presentan un corte desprolijo en general, la paciente se corta las uñas con sus dientes.
-Se observa onicocriptosis
-La niña refiere dolor punzante.
-Luna tiene aspecto saludable y su madre indica que no sufre enfermedades crónicas.
-Luna tiene aspecto saludable y su madre indica que no sufre enfermedades crónicas.
DIAGNOSTICO CLINICO:
Se observa las siguientes patologías:
-ONICOCRIPTOSIS: de II grado en el pie izquierdo
(OC UNILATERAL) y
de I grado en el pie derecho (OC BILATERAL)
de I grado en el pie derecho (OC BILATERAL)
-Onicotilomanía
TERAPEUTICA:
Se realizaron las siguientes acciones:
-Onicotomía en ambos pies (22/05/13).
-Espiculoectomía en ambos hallux (22/05/13).
-Onicotomía en ambos pies (22/05/13).
-Espiculoectomía en ambos hallux (22/05/13).
-En el hallux izquierdo a los siete
días le coloque una férula con carga de acrílico (29/05/13)
-En el hallux derecho coloqué
interpuestos de teflón en ambos surcos (29/06/13)
-La última consulta (03/08/13) se
observa buena evolución… pero Luna sigue comiéndose las uñas.
CAUSAS DE LA PATOLOGIA:
El origen de esta onicocriptosis, como ya indiqué, es la onicotilomanía…
quise saber un poco más:
-¿Cómo hacés para comerte las uñas del pie… Luna???- le pregunté
-Así!!!!- se dobló el pie y lo llevo a su boca con suma facilidad,
muchos nos fracturaríamos la cadera con sólo intentarlo!!!!
