Facundo (16 años) se
presentó a la consulta acompañado de su mamá en el mes de marzo de 2014 por
presentar una protuberancia debajo de la lámina ungueal del Hallux derecho en
el lateral externo.
En la primera consulta
derivé al paciente a traumatología para que lo evalúen.
El diagnóstico fue un OSTEOCONDROMA
que se extrajo quirúrgicamente.
…Un Osteocondroma es un tipo de tumor
benigno compuesto
de elementos óseos y cartilaginosos. Está
constituido por excrecencias óseas recubiertas por cartílago, que se forman únicamente en la metáfisis de los huesos de origen endocondral. Es
la neoplasia más frecuentemente observada en el esqueleto…
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| IMAGEN: tulesion.com |
La imagen que
les muestro a continuación no corresponde al paciente ya que está en otro pie y
en otro lateral, pero nos sirve para graficar cómo se veía la lesión. (FOTO 1)
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| La imagen no corresponde al paciente IMAGEN: Podocen España (FOTO 1) |
Luego de la
cirugía el médico traumatólogo devuelve la derivación a podología por dos
motivos:
1)
Para
controlar y guiar el crecimiento ungueal.
2)
Para
confeccionar una ortesis de silicona con el objetivo de proteger al Hallux de
las presiones traumáticas con el calzado.
En las dos
imágenes que vemos a continuación vemos a Facundo a los 30 días de la cirugía.
(FOTOS 2 Y 3)
Limpié los
bordes periungueales de hiperqueratosis y detritus (FOTO 4)
Confeccioné la
ORTESIS DE SILICONA para evitar el traumatismo del hallux con el calzado y
protegiendo al lecho ungueal de posibles lesiones. (FOTO 5, 6 Y 7)
En consultas
posteriores (dos meses después) controlé el crecimiento de la lámina ungueal, que
al comienzo tenía una superficie irregular. Fui fresando la uña y revisando los
surcos laterales de la misma. (FOTOS 8 Y 9)
Por último
coloqué una FIBRA DE MEMORIA MOLECULAR para corregir la curvatura de la lámina.
(FOTOS 10, 11 Y 12)
El
tratamiento con la FMM y el uso de la ORTESIS DE SILICONA lo siguió durante un
par meses.
El paciente terminó
su tratamiento con un crecimiento normal de la lámina ungueal.
Pdga.UBA Daniela Carignano
Integrante del Servicio de
Dermatología del Hospital Piñero
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