Administradora: Lic. Daniela Carignano

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PODOLOGIA: Los pies sobre la tierra

lunes, 27 de junio de 2011

Arizona ,6 de abril, día de la conciencia sobre la Neuropatía periférica diabética - FUENTE: PODOLOGIA ALICANTE

Arizona ,6 de abril, día de la conciencia sobre la Neuropatía periférica diabética

martes, abril 6, 2010, 03:56 AM

La Legislatura de Arizona reconoció hoy 6 de abril como Arizona Neuropatía periférica diabética (DPN) Día de la Conciencia, y reflejará el mes nacional de concienciación sobre la salud del pie establecidos por la American Podiatric Medical Association.

DPN es una afección grave que resulta del daño a los nervios debido a la exposición prolongada a niveles elevados de glucosa en el torrente sanguíneo como consecuencia de la diabetes. A menudo se traduce en dolor o entumecimiento en los pies, sino también se manifiesta con intenso dolor a menudo se describe como dolor, hormigueo, ardor y entumecimiento, pero debido a los daños DPN fibras nerviosas, prácticamente cualquier nervio en el cuerpo puede ser afectados.

La sesión fue encabezada por el diputado Clavo C. Campbell, Jr. (D-Dist. 16) y el senador Leah Landrum Taylor (D-Dist. 16). "Este es un esfuerzo importante de sensibilización para todos los ciudadanos de Arizona," dijo Campbell. "DPN es una condición de discapacidad que muchos sufren en Arizona. La educación de nuestros ciudadanos, especialmente aquellos con ...diabetes, de ver a un médico en forma regular es una causa importante de que yo estoy detrás."

Más de la mitad de todos los diabéticos sufren de DPN. En los EE.UU., los afroamericanos son 1,6 veces más propensos a tener diabetes que los blancos no hispanos y los hispanos o latinos son 1,8 veces más propensos a tener diabetes que los blancos no hispanos. En Arizona, casi el 23 por ciento de los indígenas americanos sobre la edad de veinte han sido diagnosticados con la fabricación de la diabetes no insulinodependiente el día de hoy la conciencia de que mucho más importante.

La principal causa de amputaciones en los EE.UU., DPN causas tanto como 40 a 60 por ciento de las amputaciones de las extremidades inferiores, con los afroamericanos, latinos y nativos americanos , la población diabética es el doble de la tasa de la población blanca diabética. En los Estados Unidos, más de 50.000 amputaciones relacionadas con la diabetes se realizan cada año, pero programas integrales de cuidado de los pies puede reducir las tasas de amputación entre 45 a 85 por ciento.

"DPN se puede prevenir en la medida en que la causa subyacente es prevenible", dijo el senador Landrum Taylor. "Los pacientes deben ser conscientes de lo que está sucediendo dentro de su propio cuerpo y abogar por su propia salud. Abrir el acceso al tratamiento es de suma importancia. Corresponde a cada individuo a reconocer los síntomas de la neuropatía periférica y buscar un diagnóstico precoz para encontrar cuáles son sus opciones de tratamiento . "

Los síntomas de DPN incluyen dolor intenso a menudo se describe como dolor, hormigueo, ardor y entumecimiento. Si aparecen estos síntomas, los arizonenses deben consultar a sus médicos. Para obtener más información sobre el sitio

Neuropatía Diabética Periférica, visita Neuropatía Acción Fundación Web en www.neuropathyaction.org.

Definición

La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes en la cual se presenta daño a los nervios como resultado de una hiperglucemia (altos niveles de azúcar en la sangre).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las personas con diabetes comúnmente desarrollan daño temporal o permanente en el tejido nervioso. Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollo si los niveles de azúcar en la sangre no están bien controlados.

Algunos diabéticos no presentan neuropatía, mientras que otros pueden sufrir esta afección en una etapa relativamente temprana. En promedio, el inicio de los síntomas se presenta de 10 a 20 años después de diagnosticada la diabetes y aproximadamente el 50% de las personas con dicha afección finalmente padecen neuropatía.

Las lesiones a los nervios periféricos pueden afectar los nervios craneales o los de la columna vertebral y sus ramificaciones y es un tipo de neuropatía (lesión nerviosa) que tiende a desarrollarse por etapas. En un principio, hay un dolor y hormigueo intermitente en las extremidades, particularmente en los pies; mientras que en las etapas más avanzadas, el dolor es más intenso y constante. Finalmente, se desarrolla una neuropatía sin dolor cuando se pierde la sensación al dolor en el área, lo que incrementa en alto grado el riesgo de una lesión severa en los tejidos, dado que el dolor ya no alerta a la persona sobre dichas lesiones.

Las neuropatías autónomas afectan los nervios que regulan las funciones vitales involuntarias, incluyendo el músculo cardíaco y los músculos lisos. Estas neuropatías pueden causar presión sanguínea baja, diarrea, estreñimiento, impotencia sexual y otros síntomas.

Síntomas

Entumecimiento (disminución o pérdida de la sensibilidad en una parte del cuerpo)

Hormigueo

Diarrea

Estreñimiento

Pérdida de control de la vejiga

Impotencia

Parálisis facial

Párpado caído

Caída de la boca

Cambios en la visión

Mareos

Debilidad

Dificultad para deglutir

Deterioro del habla

Calambres musculares

Nota: los síntomas varían dependiendo del nervio o nervios afectados y pueden ser distintos a los antes enumerados. Los síntomas suelen desarrollarse de forma gradual con los años.

Signos y exámenes

El examen físico, incluyendo pruebas neurológicas y sensoriales, puede revelar la presencia de muchas neuropatías. Un hallazgo inicial es la ausencia de reflejos en el tobillo. Los médicos a menudo verifican la pérdida de la sensibilidad en los pies con un instrumento similar a un cepillo llamado monofilamento.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento de la neuropatía diabética son la prevención del progreso y la reducción de los síntomas de la enfermedad y es importante el estricto control de la glucosa para evitar dicho progreso. Para reducir los síntomas, se ha utilizado con éxito el tratamiento tópico con Capsaicina (capsicin, capsicum, capsidol, gelcen, hansaterm, katrum) o medicamentos orales como amitriptilina, gabapentina (gabamerck, gabatur, neurontin, oxaquin) , pregabalina y carbamazepina. Los analgésicos (medicamentos para el dolor) pueden servir para algunos pacientes por poco tiempo, pero en la mayoría de los casos, generalmente no brindan mucho beneficio.

Es importante realizarse exámenes de los pies en forma regular para identificar las pequeñas infecciones y prevenir su progresión. Si las lesiones en los pies pasan inadvertidas por un tiempo prolongado, es probable que se requiera la amputación.

Pronóstico

La forma como se desarrolla la neuropatía diabética no es clara. Actualmente, el tratamiento alivia el dolor y puede controlar algunos de los síntomas, pero el proceso generalmente sigue empeorando.

Complicaciones

Hay un incremento del riesgo de lesiones en los pies debido a la pérdida de la sensibilidad. Las pequeñas infecciones pueden progresar hasta convertirse en úlceras (degradación de la piel y tejidos blandos) y requerir amputación. Además, el daño a los nervios motores puede llevar a la degradación muscular y desequilibrio.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan signos y síntomas de neuropatía diabética.

Prevención

En la actualidad, está claro que el control estricto de los niveles de glucosa en la sangre (hemoglobina A 1C mayor de 7.0) previene el desarrollo de la neuropatía en el 60% de los diabéticos tipo 1 y disminuye la gravedad de los síntomas. Además, el cuidado regular de los pies puede evitar que una pequeña infección progrese, razón por la cual, ninguna cita para el cuidado de la diabetes es completa sin un examen minucioso del pie.

Referencias

Vinik AI. Diabetic neuropathies. Med Clin North Am. 2004; 88(4): 947-99.

ENLACE: http://www.podologiaalicante.com/comments.php?y=10&m=04&entry=entry100406-035600


ONICOGRIFOSIS - CASO CLINICO (Pdga. Daniela Carignano)

domingo, 26 de junio de 2011

SECUELA DE OSTEOMIELITIS


Pte. de 85 años que padeció osteomielitis en su adolescencia












ZONA PLANTAR ///////////// ZONA DORSAL

viernes, 24 de junio de 2011

Foliculitis Pustulosa Eosinofílica, Enfermedad de Ofuji. Presentación de un caso.(FUENTE: PORTALES MEDICOS.COM)

Foliculitis Pustulosa Eosinofílica, Enfermedad de Ofuji. Presentación de un caso.

Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza, (1). Dr. Cosme Cand Huerta, (2). Dr. Eliécer Suárez Navarro, (2). Dr. Luís Senra de Armas, (2). Dr. Ernesto Arteaga Hernández, (1). Dra. Elena Mery Cortina Morales, (4). Dr. Alberto Cesar Castillo Oliva, (4). Dra. Nelsa Dalmis Casas Figueredo, (5). Dr. Luís Pérez Blanco, (6). Esther María León Gutiérrez, (7). Dra. Alma Karina Santos Hernández, (8).

  1. Especialista de 2º grado en Medicina Interna. Diplomado y Máster en Investigaciones en Aterosclerosis. Profesor Auxiliar de Medicina Interna.
  2. Especialista de 2º grado en Medicina Interna.
  3. Especialista de 1er grado en Anatomía Patológica.
  4. Especialista de 1er grado en Dermatología del Hospital Hermanos Ameijeiras.
  5. Especialista de 1er grado en Reumatología del Hospital Hermanos Ameijeiras.
  6. Especialista de MGI y Residente de Gastroenterología del Hospital Hermanos Ameijeiras.
  7. Residente de Medicina Interna del Hospital Hermanos Ameijeiras.
  8. Especialista de MGI y Residente de Medicina Interna del Hospital Hermanos Ameijeiras.

Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”

Resumen

Se presenta a una paciente de 65 años, blanca, que desde aproximadamente un año y medio comenzó a presentar brotes recurrentes de lesiones eritematosas, pústulo-papulosas, foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, con prurito localizado en la cara, tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas últimas fueron el primer signo de aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a las otras localizaciones. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel, luego fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica con nuestro grupo básico de trabajo. El diagnóstico fue complejo, por presentar una patología no frecuente, Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji), en su forma clásica, rara en el sexo femenino, asociada a una psoriasis.

Palabras Clave: Foliculitis Pustulosa Eosinofílica, Enfermedad de Ofuji. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Introducción

En 1965, Ise y Ofuji describieron en una mujer japonesa, ama de casa, con una posible variante folicular de dermatosis pustulosa subcorneal. (1). En 1970, Ofuji y colaboradores describieron 3 casos adicionales y propusieron que la nueva entidad se llamara foliculitis pustular eosinófila (FPE). (2). El empleo del término foliculitis ha sido cuestionado ya que no existen folículos pilosos en palmas de manos ni plantas de pies, las cuales pueden estar afectadas. (3,4)

Se han descrito 3 variantes de la enfermedad (1-3): la clásica foliculitis pustular eosinófila (FPE) (descrita originalmente por Ofuji, la foliculitis pustular eosinófila (FPE) asociada a inmunodeficiencia con VIH o no, y la foliculitis pustular eosinófila (FPE) infantil. (4) de ellas, la variedad infantil es la menos estudiada. (3,4) Debido a que la naturaleza exacta de estas enfermedades es desconocida, no está claro si son 3 formas interrelacionadas de una misma entidad o son 3 dermatosis distintas, pero todas ellas comparten un hecho patológico común, la específica infiltración eosinófila no infecciosa de los folículos pilosos. (1-3).

Descripción del caso clínico:

Paciente que ingresa por presentar “lesiones pápulo-pustulosa.”

Paciente femenina, de 65 años de edad, blanca, natural de Ciudad de la Habana y residente en la misma Ciudad de La Habana, que con un año y medio de evolución de su enfermedad acudió a la consulta por presentar brotes recurrente de lesiones eritematosas pápulo-pústulas foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, localizadas en la cara tronco, extremidades y las palmas de las manos y las plantas de los pies, asociada a prurito. Estas lesiones fueron el primer signo de aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a las otras localizaciones. Luego aparecieron lesiones iguales en cara tronco y extremidades. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría de las lesiones por lo que se decide ingreso en este centro para mejor estudio y tratamiento.

Examen físico:

Lesiones eritematosas pápulo-pustulosas foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, localizadas en la cara tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas de los pies, de 1 a 3 mm, pero algunas alcanzaron hasta 20 mm con una base una base eritematosa.

Fig. 1. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones en la piel de la cara.

Fig. 2. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones del tronco (abdomen)

Fig. 3. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones en miembros (antebrazo)

Fig. 4. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones en miembros (piernas)

Fig. 5. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones en las palmas de las manos.

Fig. 6. Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (enfermedad de Ofuji). Lesiones en las plantas de los pies.

Complementarios:

Hemograma: Hemoglobina: 12.5; Hematocrito: 37; leucocitos: 12,9; polimorfonucleares: 0,89; linfocitos: 0,11. Velocidad de sedimentación glomerular: 76. Coagulograma: Plaquetas 242, tiempo de protrombina: 12, TPT con Kaolín: 23. Conclusión del coagulograma: normal. Glucosa: 4,4 mmol/L. Creatinina: 4,58 mmol/L. TGO: 22,8 μ/L. TGP: 21,9 μ/L. FAL: 212 μ/L. VDRL: No reactivo. Exudado vaginal: Negativo. Examen micológico de piel: Negativo. Cituria: Leucocitos: 0 x 104 x ml; hematíes: 0 x 104 x ml; Cilindros: 0 x ml. El frotis citológico mostró abundantes eosinófilos. El VIH fue negativo. Baciloscopia para Hansen: Codificación: 0 bacilos/campo.

Biopsia de piel de la cara y del abdomen compatible con una Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji). Biopsia de piel de las manos: Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji), asociado a una Psoriasis.

La interconsulta y discusión colectiva con Dermatología y Anatomía Patológica se concluyó el caso con el diagnóstico de: Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji) asociado a una Psoriasis. Se llegó a los diagnósticos de foliculitis pustular eosinófila (FPE) forma clásica asociada a Psoriasis por la clínica y las biopsias de piel.

Discusión

Los pacientes con foliculitis pustular eosinófila (FPE) (forma clásica) tienen brotes crónicamente recurrentes de pápulo pústulas foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central. (2-4) Las lesiones son menos pruriginosas en el tipo clásico con respecto a las otras dos formas clínicas. (2-4). Estas lesiones en piel, pápulo pustulosas, con o sin placas, tienden a distribuirse en cara, tronco y aunque las extremidades también pueden estar tomadas en la forma clásica, las palmas de las manos y las plantas de los pies pueden ser afectadas (un quinto de los casos) pudiendo ser el primer signo de aparición de la enfermedad, precediendo semanas o meses a otros elementos clínicos, como ocurrió en nuestra paciente (5-8). Esta es una entidad rara e infrecuente, cuya incidencia es máxima entre la 2 y 4 década de la vida, más frecuente en el hombre 5:1 con respecto a la mujer, lo que hace a esta presentación ser menos inusual. (5-8) Tampoco es frecuente ver la asociación de una foliculitis pustular eosinófila (FPE) variante clásica asociada a psoriasis como ocurrió en nuestro caso. (5-8) A pesar de que se ha visto semejanza histológica entre la foliculitis pustular eosinófila (FPE) y la foliculitis micótica debida a hiperreactividad a hongos dermatofitos o saprofitos tales como Pityrosporum ovale, asociado a un trastorno del sistema inmune, esto explicaría la buena respuesta terapéutica de estos pacientes al tratamiento con Itraconazol. (9) El ácaro folicular Demodex, también ha sido considerado como un posible agente activador (9-11). En la inmunosupresión asociado o no a VIH estos agentes infecciosos pudieran estar involucrados a una aberrante respuesta inmunológica de las células T auxiliadoras frente a un antígeno folicular. (10-14) Sin embargo en nuestro caso el frotis micológico fue negativo.

Bibliografía.

De Dulanto F, Armijo Moreno M, Dias Flores L, Camacho F, Ocana J, Sanchez Muros J, Naranjo Sintes R. [Eosinophilic pustular foliculitis (Ofuji síndrome)]. Med Cutan Ibero Lat Am. 1977;5(5):323-9

Nervi SJ, Schwartz RA, Dmochowski M. Eosinophilic pustular foliculitis: a 40 year retrospect. J Am Acad Dermatol.2006 Aug; 55(2):285-9.

Tsuboi H, Niiyama S, Katsuoka K. Eosinophilic pustular foliculitis (Ofuji disease) manifested as pustules on palms and soles. Cutis. 2004; 74(2):107-10.

Ziemer M, Boer A. Eosinophilic pustular foliculitis in infancy: not a distinctive inflammatory disease of the skin. Am J Dermatopathol. 2005 Oct; 27(5):443-55.

Ellis E, Scheinfeld N. Eosinophilic pustular foliculitis: a comprehensive review of treatment options. Am J Clin Dermatol. 2004; 5(3):189-97.

Mengesha YM, Bennet ML. Pustular skin disorders: diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2002; 3(6):389400.

Ishiguro N, Shishido E, Okamoto R, Igarashi Y, Yamada M, Kawashima M. Ofuji´s disease: a report on 20 patients with clinical and histopatologic analysis. J Am Acad Dermatol.2002; 46(6):827-33.

Teraki Y, Nishikawa T. Skin diseases described in Japan 2004. J Dtsch Dermatol Ges. 2005; 3(1):9-25.

Opie KM, Heenan PJ, Delaney TA, Rohr JB. Two cases of eosinophilic pustular foliculitis associated with parasitic infestations. Australas J Dermatol .2003;44(3):217-9

Brazzelli V, Barbagallo T, Prestinari F, Ciocca O, Vassallo C, Borroni G. HIV seronegative eosinophilic pustular foliculitis successfully treated with doxicycline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004;18(4):467-70

Tang MB, Tan E, Chua SH. Eosinophilic pustular foliculitis (Ofuji´s disease) in Singapore: a review of 23 adult cases. Australas J Dermatol. 2003;44(1):44-7

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Magro Cm, Crowson AN. Necrotizing eosinophilic foliculitis as a manifestation of atopic diathesis. Int J Dermatol. 2000; 39(9):672-7.

Fuente: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/795/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-Enfermedad-de-Ofuji-Caso-clinico.html


miércoles, 22 de junio de 2011

PODOCONIOSIS


PODOCONIOSIS
Ellos no necesitan unos Manolo o los zapatos más caros del mundo como los que hizo la casa Borgezie, de oro y diamantes, cuyo valor era de 140.000 €,...sino unos simples zapatos.
El dolor de pies es muy relativo... Por llevar esos taconazos seguro que a los 5 minutos te estás arrepintiendo, pero en muchos países el dolor de pies provocado por una enfermedad, la Podoconiosis, debe ser muchísimo peor.
Que ironías tiene la vida, verdad?
Los pacientes que sufren de podoconiosis (elefantiasis endémica no filarias) acuden a dispensarios en Sodo, Wolaitta zona en el sur de Etiopía.
Estas clínicas proporcionan el tratamiento: zapatos y asesoramiento.
Podoconiosis, también conocida como cubiertas de musgo con los pies, es una enfermedad geoquímica en los individuos expuestos a los suelos rojos arcillosos derivados de rocas volcánicas alcalinas.
PODOCONIOSIS

Los trabajadores agrícolas y los responsables de la olla de arcilla se cree que estan en alto riesgo de contraer esta enfermedad debido a su trabajo constante con la tierra volcánica y el hecho de que no pueden comprar zapatos, calcetines, o incluso el agua para lavar sus pies.
En Etiopía, donde la podoconiosis ha sido mejor descrita, la prevalencia es del 5% en las zonas de suelo irritante, es más común incluso que la infección por el VIH en estas áreas.
Cerca de 11 millones de personas (18% de la población nacional) viven en áreas endémicas de Etiopía, y entre 500.000 y 1 millón de personas están afectadas en todo el país.
Las notables mejoras se puede conseguir en la etapa temprana y progresiva de la enfermedad con la higiene de los pies, con agua y jabón.
Los antisépticos se combinan con el uso diario de zapatos robustos y calcetines.
Sin embargo, la podoconiosis es común, pero apenas reconocida, en las enfermedades tropicales no transmisibles.
Las comunidades en las que se produce podoconiosis se encuentran entre los más pobres del mundo.

sábado, 18 de junio de 2011

EL USO DE LAS PLANTILLAS - (FUENTE: COPOMUR - Colegio Oficial de Podólogos de la Región de Murcia)

EL USO DE LAS PLANTILLAS

Análisis del efecto que tienen las plantillas sobre el pie y la combinación de las plantillas con el zapato deportivo: Tal vez, hay varias preguntas que el deportista se hace: ¿por qué debo usar plantillas? ¿Van a mejorar las plantillas mi rendimiento deportivo? ¿Por qué unas plantillas funcionan y otras no? Tratemos de reflexionar un poco al respecto.

Es lógico pensar que por naturaleza el cuerpo es capaz de desplazarse y realizar movimientos por sí mismo, es decir, sin la necesidad de ayudas externas. Es cuando estas condiciones no se cumplen que necesitamos esas ayudas, y podemos anotar varios ejemplos que nada tienen que ver con la podología: el uso de gafas de visión, el uso de audífonos, el uso de corsés… En el caso del aparato locomotor, es decir, el que nos permite desplazarnos y realizar todas las actividades deportivas, se pueden usar lo que se denominan ayudas externas a la marcha, que contemplan aspectos tales como el uso plantillas, muletas, sillas de ruedas, etc. Se deduce entonces que en el momento en que se decide usar una plantilla es porque algo del aparato locomotor falla. En este caso concreto, el pie.

El pie es un elemento activo, es decir, está destinado al movimiento y a soportar el peso del cuerpo. Cuando falla, se produce un mal apoyo y un mal movimiento, y eso repercute directamente tanto en la acción de andar como en la del deporte. Estas repercusiones se manifiestan en primer lugar con la aparición del dolor, y posiblemente con la aparición de la queratosis –conocida por todos como el callo-. Ambos hechos implican que el cuerpo limite su actividad y función o que incluso la anule. Nos referimos, claro está, al momento en el que durante la práctica deportiva ha aparecido un signo de dolor en alguna parte del pie, o del resto de la extremidad inferior, que ha obligado a disminuir la intensidad del esfuerzo o a anularla por completo con lo que ello lleva asociado: la pérdida y/o falta de competitividad y la incapacidad de realizar la práctica deportiva que tanto nos gusta, o simplemente poder andar y desplazarse.

¿Por qué se deben usar las plantillas?

Cuando el deportista acude a la consulta del podólogo afirma tres cosas: tiene dolor en el pie, ha tenido que disminuir la intensidad física o directamente la ha anulado porque no puede realizarla debido al dolor, y necesita volver a estar en plenas condiciones para realizar la práctica deportiva. En otras palabras, necesita una solución urgente para poder seguir con su actividad deportiva. Frente a esta situación, la acción del podólogo o podóloga debe centrarse en la exploración de ese pie y del resto del cuerpo para valorar si el problema tiene su origen en el pie y repercute en el resto del cuerpo o viceversa. La mayor parte de los problemas son provocados por un mal reparto de las presiones en el pie, originado por una alteración existente en el pie, que provoca el dolor en zonas concretas de la planta del pie. El dolor altera el apoyo del pie, esto provoca el cambio de apoyo del resto de la extremidad inferior y probablemente el cambio de postura. En consecuencia, todo el cuerpo se ve afectado.

¿Dónde entran las plantillas?

En la rectificación del mal apoyo, en base al diagnóstico tras la pertinente exploración. Un elemento que se ha convertido en imprescindible para un diagnóstico más preciso es el estudio de presiones, que permite conocer el reparto de presiones tanto en posición bípeda estática –es decir, de pie sin moverse- como en dinámica en el pie. Se realiza mediante plataforma de presiones y muestra con un alto índice de exactitud como apoya el pie, y lo más importante, permite asociar el punto de dolor con el punto de más presión.

En estas imágenes, que corresponden a una captación de presiones mediante plataforma de presiones, se ve cómo las zonas de máxima presión –en color rojo- lejos de abarcar toda la zona anterior del pie, se centran en unos puntos concretos. Esta puede ser la evidencia objetiva del dolor en un punto localizado de la planta del pie causado por un problema del mismo.

Carlos Blasco García.

Podólogo especialista en Patomecánica del Pie y en Podología del Deporte (UB)

Profesor de Biomecánica del pie en la escuela de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia

Miembro de AEPODE (Asociación Española de Podología Deportiva)

ENLACE: http://www.copomur.es/informacion-podologica/etapas-de-la-vida/adulto/181-el-uso-de-las-plantillas


Casos Clínicos (ULCERA CRONICA) - Del Album de fotos de André Ferreira (Portugal)

Casos Clínicos

Del Album de fotos de André Ferreira (Portugal)

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ULCERA CRONICA

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida. Após debridamento.

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida.Aplicação de enxerto de matriz celular viva!

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida. 48h após aplicação de enxerto de matriz celular viva!

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida. 7 dias após aplicação de enxerto de matriz celular viva!

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida. 21 dias após aplicação de enxerto de matriz celular viva!

Ulcera crônica e persistente com aproximadamente 6 meses de evolução, devido a neuropatia periférica com etiologia desconhecida. 42 dias após aplicação de enxerto de matriz celular viva!

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ENLACE PARA VER MAS FOTOS Y COMENTARIOS: http://www.facebook.com/media/set/?set=a.106382889374849.11786.100000094146166

Bernardino Basas y André Ferreira

ETAPAS DE LA VIDA - INFANTIL // FUENTE: COPOMUR (COLEGIO OFICIAL DE PODOLOGOS DE LA REGION DE MURCIA)

ETAPAS DE LA VIDA - INFANTIL

Nuestro organismo no es una estructura estática, sino que se relaciona y varía de manera muy importante con respecto al medio que le rodea. En la infancia, el pie es una estructura cartilaginosa (blanda) en proceso de crecimiento y consolidación, por lo que deberemos ser cautos con sus cuidados y utilizar la prevención para evitar deformaciones y/o patologías posteriores.

El proceso de aprendizaje a caminar es distinto para cada niño, no se debe forzar a caminar prematuramente, pues no le beneficiará en absoluto. En sus primeros pasos basta con seleccionar un calzado que el protega del suelo y tenga la suficiente flexibilidad como para permitir al niño sentir el suelo (sensación propioceptiva), con ello conseguiremos que progresivamente vaya madurando todo su aparato locomotor.

Los zapatos fueron diseñados para proteger al pie y permitir una marcha confortable, segura y ergonómica. Por lo tanto, la selección de unas características determinadas de materiales y elementos puede favorecer tanto el paso como el crecimiento. El podólogo es el profesional idóneo para informarle sobre las características de un calzado fisiológico tanto para los niños sanos como especialmente para aquellos que presentan patologías y/o alteraciones.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN CALZADO

SE RECOMINEDA:

  • Visitas periódicas al podólogo para controlar un adecuado crecimiento y desarrollo del niño, además de recibir información para mejorar su salud.
  • Zapato de la medida correcta
  • Su interior debe ser amplio (permitiendo mover los dedos)
  • Calcetines de fibras naturales
  • Calzado ligero pero estable
  • Calzado Confortable
  • Limpiar el calzado tanto interna como externamente

SE DEBE EVITAR:

  • Cambiar calzado entre hermanos
  • Zapatos de horma recta
  • Botas rígidas
  • Utilizar materiales agresivos para la piel

ENLACE: http://www.copomur.es/informacion-podologica/etapas-de-la-vida/etapas-de-la-vida-infantil

EQUILIBRIO EN LA TERCERA EDAD (FUENTE: COPOMUR - COLEGIO OFICIAL DE PODOLOGOS DE LA REGION DE MURCIA)

EQUILIBRIO EN LA TERCERA EDAD

Las caidas suponen una de las principales causas de muertes accidentales en la tercera edad. Además de un elevado coste socio-sanitario también constituye un aumento de la limitación para desarrollar las actividades diarias.

Las caídas traen complicaciones físicas, psiquicas y sociales que deben ser tratadas de forma holística por los diferentes profesionales de la salud.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO

¿POR QUÉ SE PRODUCE UNA CAIDA?

Porque la línea vertical que pasa por el centro de masa del cuerpo humano, se desplaza de la base de apoyo y no se corrige a tiempo. Esto ocurre cuando alguno de los sitemas expuestos falla o ha disminuído su funcionalidad.

CONCLUSIONES

  • La prevención es el instrumento idóneo para evitar las caídas en los ancianos y las consecuencias que se derivan de ellas. También es un medio de promover un mayor nivel de autonomía y una mejor calidad de vida de nuestros ancianos.
  • Cualquier deficiencia en los mecanismos involucrados en el mantenimiento del equilibrio deberá ser tratada por el profesional correspondiente.
  • Los factores medioambientales deberán ser adaptados a las necesidades del individuo (iluminación, orden, mobiliario, accesorios, etc.).

ENLACE: http://www.copomur.es/informacion-podologica/etapas-de-la-vida/anciano