Este tipo de OC ocurre cuando la espícula atraviesa el
tejido adyacente en la zona distal.
Paciente: Alfredo
Edad: 21
Fecha de inicio del tratamiento: 28/07/14
CASO ALFREDO (ONICOCRIPTOSIS GRADO IV)
Alfredo se presenta, a la primera consulta, en el Servicio de
Dermatología (Sector Podología) del Hospital Piñero el lunes 28 de Julio de
2014.
ANAMNESIS
De la anamnesis surge que la OC se produjo por reiterados cortes inadecuados
que se realizó el paciente.
EVIDENCIA CLINICA
En la terapéutica se observa:
ONICOCRIPTOSIS UNILATERAL INTERNA EN AMBOS HALLUX (FOTO 1).
HALLUX IZQUIERDO: La espícula atraviesa el tejido adyacente.
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| (FOTO 1)
TRATAMIENTO
En la primera consulta le realicé la espiculotomía en ambos hallux (onicocriptosis unilateral interna) (FOTO 2).
Luego topiqué el granuloma piógeno o granuloma angiohiperplásico con ATA
50% (Acido Tricloroacético) y cubrí la zona con un vendaje oclusivo.
(FOTO
2)
Personal médico le recetó antibiótico.
INDICACIONES DOMICILIARIAS AL PACIENTE (DIARIAS):
-Retiro del Vendaje.
.Antisepsia de la zona (con agua de Alibour).
-Aplicación de crema antibiótica Mupirocina 2gr (MUPAX) en ambos Hallux.
-Realizar nuevamente el vendaje oclusivo.
EVOLUCION DEL CASO A LOS 7 DIAS
Se observa una buena evolución (FOTOS 3 Y 4)
(FOTO 3)
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(FOTO4)
Seguiremos publicando la evolución del caso.
Pdga. UBA Daniela Carignano
Pdga. UBA Daniela Carignano
Integrante del Servicio de Dermatología del Hospital Piñero
8 comentarios:
Muy buen caso Daniela y además me he quedado sorprendido de la utilización del ácido tricloracético para ello. ¿Cuál es el fundamento y la misión de utilizar el ácido en este caso?.
Siempre se aprenden cosas y desconozco la utilidad del tricloracético en estas patologías pues en España se utilizaba hace mucho tiempo para verrugas-papilomas, lesiones intraepiteliales, lesiones preneoplásicas, displasias, descamamiento químico y su reducción en ác. dicloroacético para algunos tumores pero tanto el tri como el di están en deshudo.
Un abrazo
Bernardino
Muchas Gracias Bernardino...la utilización del ácido Tricloroacético es caústica para reducir el tumor (granuloma angiohiperplásico). Luego continúo con la terapeútica que crea conveniente para el caso.
Te mando un abrazo!!!
Ok. Me lo imaginaba pero nunca lo había utilizado para esto y ya digo, aquí está en deshuso pero es un as en la manda. Lo tendré en cuenta.
Te sigo con interés.
Un abrazo
Bernardino.
JAJAJ...QUE BUENO...NOS MANTENEMOS EN CONTACTO...SALUDOS A LA FAMILIA!!!
Hola! Para hacer la espiculotomía no utilizas ningún tipo de antestesia? Gracias!
Hola Goncal Mencia...utilizo anestésicos tópicos. Saludos!!!
Si bien estudio medicina me interesa conocer cuestiones vinculadas a la salud y al tratamiento de distintas partes del cuerpo. Soy de viajar por el mundo buscando tratamientos nuevos que se implementan y me gustaría poder obtener Vuelos a Australia para conocer como es la salud allí
buen procedimiento pero ,,y la anestesia? a ese grado de onicocriptosis el dolor es intenso ,no e leído hasta aquí que use anestesia,ademas dice que los médicos le resetaron medicamento antibiotico ..porque no lo señalo usted que lo tomaran porque los podologos clínicos si pueden hacerlo
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